Παρασκευή, 23 Σεπτεμβρίου 2016

Στην 26η θέση η Ελλάδα στην Υγεία – Μελέτη

Την 26η θέση καταλαμβάνει η Ελλάδα στην πρώτη παγκόσμια κατάταξη των κρατών, η οποία αξιολογεί το βαθμό υλοποίησης των νέων στόχων του ΟΗΕ για τη βιώσιμη ανάπτυξη στον τομέα της υγείας (Sustainable Development Goals-SDG), με χρονικό ορίζοντα το 2030.

Η σχετική μελέτη παρουσιάσθηκε σε εκδήλωση στη γενική συνέλευση του ΟΗΕ και δημοσιεύθηκε στο ιατρικό περιοδικό “The Lancet”. Οι επιστήμονες, με επικεφαλής τον Αμερικανό καθηγητή Στέφεν Λιμ του Ινστιτούτου Μετρήσεων και Αξιολόγησης της Υγείας του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον στο Σιάτλ, έλαβαν υπόψη τους μια πληθώρα παραγόντων της περιόδου 1990-2015, όπως η μείωση της παιδικής θνησιμότητας, η καθολική πρόσβαση των πολιτών σε ιατρικές υπηρεσίες κ.α., προκειμένου να κατατάξουν 188 χώρες.

Διαπιστώθηκε γενικότερα μια πρόοδος σε παγκόσμιο επίπεδο, αλλά μικρές μόνο βελτιώσεις σε ζητήματα όπως η θεραπεία της ηπατίτιδας Β, η παιδική παχυσαρκία, η οικογενειακή βία, η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ κ.α.

Την 1η θέση στην παγκόσμια κατάταξη καταλαμβάνει η Ισλανδία με βαθμολογία 85 στα 100. Έπονται κατά σειρά οι χώρες Σιγκαπούρη, Σουηδία, Ανδόρα, Βρετανία, Φινλανδία, Ισπανία, Ολλανδία, Καναδάς και Αυστραλία. Η Κύπρος βρίσκεται σε πολύ καλή θέση (17η), η Τουρκία μόλις στην 103η και η Ρωσία στην 119η. Στον «πάτο» της λίστας συναντά κανείς την Κεντρο-Αφρικανική Δημοκρατία (188), τη Σομαλία (187) και το Νότιο Σουδάν (186). Η παγκόσμια κατάταξη των χωρών θα επαναλαμβάνεται κάθε χρόνο, προκειμένου να παρακολουθείται σε ποιο βαθμό προοδεύουν προς την υλοποίηση των στόχων βιώσιμης ανάπτυξης για την υγεία.

Η Ελλάδα που βαθμολογήθηκε με 76 με άριστα το 100, κατάφερε πάντως να ξεπεράσει την Ιαπωνία (27η θέση) και τις ΗΠΑ (28η θέση). Η σχετικά χαμηλή θέση της τελευταίας – σύμφωνα με την έκθεση – οφείλεται στα υψηλά ποσοστά βίας, AIDS, κατανάλωσης αλκοόλ, παιδικής παχυσαρκίας, αυτοκτονιών κ.ά.

Ήδη, πάνω από το 60% των χωρών έχουν πετύχει το στόχο του 2030 για μείωση της θνησιμότητας των εγκύων μητέρων (σε λιγότερους από 70 θανάτους ανά 100.000 γεννήσεις) και της παιδικής θνησιμότητας (σε κάτω από 25 θανάτους ανά 1.000 γεννήσεις). Καμία χώρα δεν έχει ακόμη πετύχει τον στόχο της πλήρους εξάλειψης ασθενειών όπως η φυματίωση και το AIDS, κάτι που δύσκολα αναμένεται να έχει επιτευχθεί έως το 2030.

Εξάλλου, μόνο το ένα τέταρτο περίπου των χωρών έχουν υλοποιήσει το στόχο για τη δραστική μείωση έως το 2030 της ρύπανσης του αέρα σε εσωτερικούς χώρους, ενώ λιγότερο από το ένα πέμπτο έχουν καταφέρει να παρέχουν καθολική πρόσβαση σε ασφαλή και φθηνή παροχή ύδρευσης και υγιεινής.


Τετάρτη, 21 Σεπτεμβρίου 2016

Clawback: Ο κοινός «εχθρός»

Δεν είναι μόνο ο ΕΝΦΙΑ αναγκαίο κακό για την κυβέρνηση. Είναι και το clawback. Την ώρα που η βιομηχανία εκφράζει έντονη ανησυχία για το ύψος του ποσού που θα κληθεί να πληρώσει στο τέλος του έτους, ο Γενικός Γραμματέας Δημόσιας Υγείας, Ι. Μπασκόζος, δεν δίστασε να χαρακτηρίσει το μηχανισμό αυτόματων επιστροφών «ομολογία αποτυχίας».

Διευκρίνισε, όμως, ότι πρέπει «να φτάσουμε σε αυτό που μπορούν να αντέξουν οι πολίτες και η οικονομία». Ένα αναγκαίο κακό, δηλαδή, την ώρα όμως που οι δαπάνες μοιάζουν να καλπάζουν ανεξέλεγκτες…

Τα παραπάνω ειπώθηκαν στο συνέδριο του Ελληνοαμερικανικού Εμπορικού Επιμελητηρίου, όπου ο κ. Μπασκόζος περιέγραψε τις προτεραιότητες της πολιτικής ηγεσίας στο χώρο του φαρμάκου:

• Την εγγυημένη πρόσβαση όλων στα αναγκαία φάρμακα
• Την ασθενοκεντρική οπτική και η μεγιστοποίηση του θεραπευτικού οφέλους
• Την αύξηση της διείσδυσης γενοσήμων
• Τη συγκράτηση της δημόσιας φαρμακευτικής δαπάνης στα όρια του κλειστού προϋπολογισμού μέσω θεραπευτικών πρωτοκόλλων και συνταγογραφικών φίλτρων
• Τη διασφάλιση διαθέσιμου χώρου για την πραγματική φαρμακευτική καινοτομία
• Τη σταδιακή ανακούφιση των πολιτών από την υψηλή συμμετοχή
• Την εθνική και διακρατική διαπραγμάτευση τιμών με τις φαρμακευτικές εταιρίες, ειδικά για τα ΦΥΚ
• Την προώθηση της κλινικής έρευνας, με γνώμονα την επιστημονική πρόοδο, την ασφάλεια των ασθενών και τη δημόσια υγεία. 
• Τη στήριξη της εγχώριας παραγωγικής δραστηριότητας στον τομέα του φαρμάκου

Νωρίτερα, ο πρόεδρος της Φαρμακευτικής Επιτροπής του Ελληνοαμερικανικού Εμπορικού Επιμελητηρίου Haseeb Ahmad ειχε μιλήσει για τη μετατοπιση της επιβάρυνσης της φαρμακευτικής δαπάνης στους ασθενείς και στη φαρμακοβιομηχανία. Σύμφωνα με τον κ. Ahmad, το ποσό των 950 εκατ. ευρώ που εκτιμάται οτι θα κληθεί να καταβάλει ο κλάδος για το 2016, αντιστοιχεί στο 50% της εξωνοσοκομειακής φαρμακευτικής δαπάνης.

«Το μήνυμα που επικρατεί στην πολιτική που ασκείται είναι πως “δεν προκαλείται δαπάνη στον κρατικό προϋπολογισμό λόγω του μηχανισμού αυτόματων επιστροφών”», σημείωσε από την πλευρά του ο Υπεύθυνος Προγραμματικής Ενότητας «Αλληλεγγύη» της ΝΔ και πρώην Γενικός Γραμματέας του Υπουργείου, Β. Κοντοζαμάνης.

Ο κ. Κοντοζαμάνης αναφέρθηκε στο αρνητικό πρόσημο των ασκούμενων πολιτικών της κυβέρνησης ΣΥΡΙΖΑ-ΑΝΕΛ. Ειδικότερα, έκανε λόγο για εκτροχιασμό των δαπανών, σημειώνοντας πως στον ΕΟΠΥΥ καταγράφεται υπέρβαση 400 εκατ. ευρώ στις δαπάνες. Την ίδια ώρα, οι πολίτες έχουν καταβάλει έως και 800 εκατ. ευρώ για φάρμακα, ενώ το ποσοστό των επιστροφών είναι υψηλό.

Για στρατηγικό σχέδιο ανάπτυξης έκανε λόγο ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, Σ. Μπερσίμης, αναδεικνύοντας, μεταξύ άλλων και την ομαλοποίηση των πληρωμών προς τις φαρμακευτικές επιχειρήσεις. Όπως ανέφερε, έχουν καταβληθεί 735 εκατ. ευρώ, 282 εκατ. ευρώ για καταβολή ληξιπρόθεσμων οφειλών και «αναμένονται και άλλα», πρόσθεσε.
Ο κ. Μπερσίμης αναφέρθηκε και στην πρόταση για μια δέσμη παρεμβάσεων στο χώρο του φαρμάκου, που έχει καταθέσει ο ΕΟΠΥΥ στο Υπουργείο Υγείας. Η πρόταση αυτή προωθεί, μεταξύ άλλων, μέτρα για αύξηση της χρήσης των γενοσήμων, ενοποίηση των rebate και ένα ολοκληρωμένο πλαίσιο αναθεώρησης του clawback
«Το ζητούμενο και πρωταρχική ανάγκη ειναι ο έλεγχος της συνταγογραφίας», σημείωσε ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, αναδεικνύοντας και τη σημασία αξιοποίησης σύγχρονων τεχνολογικών μέσων.

Από την πλευρά του, ο καθηγητής Οικονομικών της Υγείας της ΕΣΔΥ Γιάννης Κυριόπουλος αναφέρθηκε στις ανισότητες στην πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας, με την Ελλάδα να βρίσκεται στη χειρότερη θέση στη σχετική λίστα.

Κατά τον κ. Κυριόπουλο θα πρέπει να βελτιωθεί η ασφαλιστική κάλυψη, ειδικά για τους χρονίως πάσχοντες και τους ασθενείς με άνοια και νευροεκφυλιστικές παθήσεις.

Στην ανάγκη ελέγχου του όγκου των φαρμάκων αλλά και της υποκατάστασης αναφέρθηκε ο καθηγητής Κοινωνικής και προληπτικής Ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του πανεπιστημίου Αθηνών Γιάννης Τούντας.
Ειδικά για την πρόσβαση των ασθενών στη θεραπεία, ο κ. Τούντας προήγαγε την ανάγκη μιας πολιτικής που θα εξασφαλίζει το φάρμακο του, την ώρα που θα το έχει ανάγκη. Ο κ. Τούντας αναφέρθηκε στη σημασία των κλινικών μελετών.

«Η χώρα χρειάζεται ακόμη την δανειακή στήριξη από τους εταίρους και δανειστές. Στο πλαίσιο των μνημονιακών υποχρεώσεων ασφαλώς επιβάλλεται και η προσαρμογή του συστήματος Υγείας στις πραγματικές δυνατότητες της ελληνικής οικονομίας. Είναι καιρός να επεξεργαστούμε ένα συνεκτικό σχέδιο μεταρρυθμίσεων που θα καταλήγει στη σταθεροποίηση του Περιβάλλοντος Υγείας, και θα επιτρέπει σε όλους τους φορείς της Υγείας να λειτουργούν αποδοτικά και με συνέπεια χωρίς την ανασφάλεια των συχνών και αποσπασματικών παρεμβάσεων της πολιτείας. Με Σχέδιο, με τεχνοκρατική και διαχειριστική ικανότητα πρέπει πλέον να ληφθούν τα μέτρα εκείνα που θα διασφαλίσουν επάρκεια Υγειονομικής περίθαλψης, σε βάθος χρόνου, που όχι μόνο δεν θα διαλύουν τον παραγωγικό ιστό της χώρας αλλά θα ανάγουν την παραγωγή φαρμάκων στη Ελλάδα σε βασικό στόχο της αναπτυξιακής πολιτικής της χώρας», τόνισε ο Προέδρος του Ελληνοαμερικανικού Εμπορικού Επιμελητηρίου Σίμος Αναστασόπουλος.
Ο κ. Αναστασόπουλος δεν παρέλειψε να αναφερθεί στα μέτρα ανάπτυξης παραγωγής φαρμάκων στην Ελλάδα που θα καταστήσουν την φαρμακοβιομηχανία, βασικό πυλώνα του νέου αναπτυξιακού μοντέλου όπως επίσης και στις κλινικές μελέτες και τα οφέλη που επιφέρουν στην χώρα μας.

Ο Haseeb Ahmad εκτίμησε ότι για τη δημιουργία ενός βιώσιμου και αποτελεσματικού συστήματος Υγείας απαιτείται η ύπαρξη ενός οράματος με συγκεκριμένα βήματα υλοποίησης. Το όραμα αυτό θα πρέπει αφενός να απαντά στις προκλήσεις της εποχής αλλά και να αξιοποιεί τις ευκαιρίες, όπως είναι η φαρμακευτική καινοτομία. Κατά τον κ. Ahmad θα πρέπει να γίνει στροφή προς ένα σύστημα Υγείας το οποίο, θα εστιάζει στην πρόληψη και θα προσφέρει ισχυρή πρωτοβάθμια φροντίδα, θα στηρίζεται σε στοιχεία και δεδομένα από την καθημερινή πρακτική και θα δίνει έμφαση στην αξία. Στόχος είναι να έχουμε καλύτερα θεραπευτικά αποτελέσματα με το ίδιο ή ακόμα και με χαμηλότερο κόστος, ενώ τα ποιοτικά στοιχεία που θα προκύπτουν, θα αξιοποιούνται για να προωθούνται βελτιωτικές παρεμβάσεις. Μάλιστα, ως τέτοιο παράδειγμα είναι το πρόγραμμα Μητέρα & Παιδί που υλοποιείται από τους Γιατρούς του Κόσμου, στο πλαίσιο της Παγκόσμιας δράσης MSD for Mothers. Το Πρόγραμμα αυτό αναμένεται να προσφέρει σημαντικά ποιοτικά δεδομένα, όπως νέα χαρακτηριστικά που θα πρέπει να ενσωματώσει το σύστημα υγείας προκειμένου να ανταποκρίνεται στις νέες ανάγκες υγείας του πληθυσμού σε σχέση με τη μητρική φροντίδα.

Πρέπει να ανοίξουν μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας και να λύσουμε τα προβλήματα προσβασιμότητας στην περίθαλψη και το φάρμακο



Σημαντικές και οπωσδήποτε ουσιαστικές ήταν οι τοποθετήσεις των ειδικών στο συνέδριο του Ελληνοαμερικανικού Επιμελητηρίου που ξεκίνησε χθες και ολοκληρώνεται σήμερα στην Αθήνα. Ο καθηγητής Γιάννης Κυριόπουλος είπε χαρακτηριστικά στο τέλος της τοποθέτησής του ότι «θα έπρεπε να ανοίξουν μονάδες ΠΦΥ και να κλείσουν νοσοκομεία» ενώ ο καθηγητής Γιάννης Τούντας τόνισε ότι πρέπει να λυθούν τα προβλήματα πρόσβασης των ασθενών στο φάρμακο και την περίθαλψη.

Είναι ανάγκη να ελέγξουμε τον όγκο της φαρμακευτικής δαπάνης και την υποκατάσταση και να λύσουμε το πρόβλημα της πρόσβασης των ασθενών, με μία πολιτική που θα εξασφαλίζει ότι ο πολίτης θα πάρει το φάρμακο που έχει ανάγκη εγκαίρως. Αυτό τόνισε ο καθηγητής Κοινωνικής και Προληπτικής Ιατρικής στην Ιατρική Σχολή του πανεπιστημίου Αθηνών, Γιάννης Τούντας, μιλώντας στο 15ο συνέδριο Healthworld του Ελληνοαμερικανικού Εμπορικού Επιμελητηρίου.

Κατά τα άλλα, ο κ. Τούντας, εξήρε την σημερινή διοίκηση του ΕΟΦ και αναφέρθηκε στην ανάγκη για αξιολόγηση εάν θέλουμε να μιλήσουμε για έρευνα και καινοτομία στην χώρα μας. Έκανε λόγο επίσης στην σημασία των κλινικών μελετών για την χώρα, αλλά και σε θέματα επιχειρηματικότητας η οποία που πλήττεται σήμερα εξαιτίας του clawback και του rebate.

Στην ομιλία του ο κοσμήτορας της ΕΣΔΥ, Γιάννης Κυριόπουλος τόνισε ότι πρέπει να διασφαλιστεί η ίση πρόσβαση για ίση ανάγκη σε όλες τις υπηρεσίες υγείας, να προστατευτεί το σύστημα από χρηματοοικονομικούς κινδύνους, να υπάρξει πλήρης κάλθυψη για τις βασικές υπηρεσίες υγείας αλλά και να ενισχυθεί η χρηματοοικονομική βάση της ασφάλισης υγείας.

Και ολοκλήρωσε την ομιλία του λέγοντας ότι πρέπει να κλείσουν νοσοκομεία και να ανοίξουν μονάδες πρωτοβάθμιας φροντίδας για να καλυφθούν οι ανάγκες των πολιτών χωρίς περιττές σπατάλες.

Μαρία Τσιλιμιγκάκη 
IATROPEDIA

Τρίτη, 20 Σεπτεμβρίου 2016

Γιατί δεν ανανεώνονται οι συμβάσεις των γιατρών του ΕΟΠΥΥ; Όλο το παρασκήνιο


Σε αναμονή είναι χρόνια τώρα οι ιδιώτες γιατροί του ΕΟΠΥΥ με την ελπίδα να γίνει σύναψη νέων συμβάσεων με τον Οργανισμό.

Στόχος βέβαια να γίνουν νέες συμβάσεις με καλύτερους όρους, που θα τηρούνται όμως από τον ΕΟΠΥΥ και όχι όπως σήμερα.

Ωστόσο φαίνεται πως οι δυσκολίες ξεκίνησαν από την πρώτη μέρα λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ, οπότε και ο Οργανισμός έκανε ατομικές και όχι συλλογικές συμβάσεις με τους γιατρούς αλλά και άλλους ιδιώτες παρόχους.
Οι συνεχείς πιέσεις της τότε εποχής σε συνδυασμό με εκβιαστικά διλήμματα κάθε λογής, ανάγκασαν πολλούς κλάδους να υποκύψουν.

Έτσι σήμερα οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ αμείβονται για μια εξέταση ασθενούς με καθαρά6,5 ευρώ ενώ στις εργαστηριακές εξετάσεις η πλειοψηφία αποζημιώνεται με 1 ή 2 ευρώ (π.χ. εξέταση ούρων κ.α.).

Οι ατομικές αυτές συμβάσεις που έχουν συμπιέσει τα έξοδα του ΕΟΠΥΥ στο κατώτατο σημείο αλλά έχουν αδειάσει τις τσέπες των γιατρών, αποτελούν μάλλον μια συμφέρουσα κατάσταση για τον Οργανισμό. Άλλωστε όπως αναφέρουν έγκυρες πηγές του HealthReport.gr, ασκούνται πιέσεις ώστε οι νέες συμβάσεις να καθυστερήσουν και να παραμείνει περιορισμένη η δαπάνη του ΕΟΠΥΥ. Ταυτόχρονα δημιουργούνται όλες οι συνθήκες ώστε πολλοί γιατροί να αποχωρήσουν από τον ΕΟΠΥΥ και να έρθουν νέοι με ακόμη πιο χαμηλές αμοιβές. 

Οι αποπληρωμές γίνονται με καθυστέρηση περίπου 6 μηνών, η δαπάνη είναι περιορισμένη σε σχέση με το ποια θα έπρεπε να είναι, ενώ αν αλλάξουν οι συμβάσεις, θα αυξηθούν και οι υποχρεώσεις του ΕΟΠΥΥ απέναντι στους παρόχους όπως και το συνολικό κονδύλι που θα πρέπει να διατεθεί για τις ιατρικές εξετάσεις.

Δεν είναι τυχαίο άλλωστε ότι καιρό τώρα παρατείνονται οι συμβάσεις των γιατρών του ΕΟΠΥΥ παρότι θεωρητικά έχει ξεκινήσει ο διάλογος με την Επιτροπή Διαπραγμάτευσης. Διαβάστε ΕΔΩ ένα δείγμα της πρότασης που είχε δοθεί στους γιατρούς και τίναξε τον διάλογο στον αέρα: «Τι προβλέπουν οι νέες συμβάσεις του ΕΟΠΥΥ για γιατρούς- φυσικοθεραπευτές! Όλες οι παγίδες»

Και το ζήτημα είναι ότι αν και τις τελευταίες ημέρες- επειδή πλησιάζει ο χρόνος λήξης της παράτασης (30 Σεπτεμβρίου), όλοι οι φορείς και οι σύλλογοι ( ΠΙΣ, ΙΣΑ, ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ) ζητούν να γίνουν νέες συμβάσεις, όλα δείχνουν ότι το έργο θαεπαναληφθεί…

Γράφει: Δήμητρα Ευθυμιάδου 

Δευτέρα, 19 Σεπτεμβρίου 2016

ΙΚΑ: Από τον Οκτώβριο η εισφορά 6% υπέρ ΕΟΠΥΥ στις συντάξεις

Ως καταβαλλόμενο ποσό, επί του οποίου υπολογίζεται η εισφορά 6%, ορίζεται το ακαθάριστο ποσό σύνταξης, μετά των πάσης φύσεως προσαυξήσεων και πριν τον υπολογισμό του φόρου μισθωτών υπηρεσιών.

ΙΚΑ: Από τον Οκτώβριο η εισφορά 6% υπέρ ΕΟΠΥΥ στις συντάξειςΑπό τη σύνταξη Οκτωβρίου, η οποία θα καταβληθεί στο τέλος του Σεπτεμβρίου, ξεκινάει η επιβολή εισφοράς 6% υπέρ ΕΟΠΥΥ σε όλες τις κύριες συντάξεις που καταβάλλει το ΙΚΑ.

Αυτό αναφέρεται σε εγκύκλιο του ΙΚΑ, στην οποία επισημαίνονται τα εξής:
Από την 1η Ιουλίου 2016, η εισφορά υγειονομικής περίθαλψης υπέρ ΕΟΠΥΥ για παροχές ασθενείας σε είδος των συνταξιούχων που καλύπτονται για παροχές σε είδος από τον ΕΟΠΥΥ, καθορίζεται σε ποσοστό 6% και υπολογίζεται επί του καταβαλλόμενου ποσού κύριας σύνταξης, αφού αφαιρεθούν τα ποσά που αντιστοιχούν στην εισφορά αλληλεγγύης συνταξιούχων.
Επιπλέον, από την 1η Ιουλίου 2016, καταργούνται οι διατάξεις, οι οποίες, υπό προϋποθέσεις, παρείχαν στους ασφαλισμένους δικαίωμα επιλογής οργανισμού ασφάλισης ασθενείας.
Σε περίπτωση συρροής περισσότερων της μίας κύριων συντάξεων στο ίδιο πρόσωπο, η εισφορά υγειονομικής περίθαλψης υπέρ ΕΟΠΥΥ για παροχές ασθενείας σε είδος υπολογίζεται στο άθροισμα των καταβαλλόμενων συντάξεων, ανεξαρτήτως αιτίας (από το Δημόσιο, ΝΠΔΔ ή οποιοδήποτε φορέα κύριας ασφάλισης) και, αφού αφαιρεθούν τα ποσά που αντιστοιχούν στην προαναφερόμενη εισφορά αλληλεγγύης συνταξιούχων.
Στην περίπτωση δε που συνταξιούχος λαμβάνει σύνταξη (κύρια και τυχόν επικουρική - οδηγίες για την παρακράτηση εισφορών ασθενείας από τις επικουρικές συντάξεις τ. Ε.Τ.Ε.Α.Μ. θα δοθούν, αφού προηγηθεί ενημέρωση από τις αρμόδιες υπηρεσίες του Ε.Τ.Ε.Α.) και αποδοχές από μισθωτή εργασία, καταβάλλεται το προβλεπόμενο, ως ανωτέρω, ποσοστό εισφοράς υπέρ υγειονομικής περίθαλψης επί της συντάξεως που λαμβάνει, καθώς και το προβλεπόμενο ποσοστό εισφοράς ασφαλισμένου και εργοδότη επί των πάσης φύσεως αποδοχών ή επί του μηνιαίου εισοδήματός τους.

Υπολογισμός

Ως καταβαλλόμενο ποσό κύριας σύνταξης επί του οποίου υπολογίζεται η κράτηση κλάδου ασθενείας θεωρείται:
Για τις καταβαλλόμενες κατά την 12η Μαϊου 2016 συντάξεις, καθώς και για όσες εφαρμόζονται ως προς τον τρόπο υπολογισμού της σύνταξης οι προγενέστερες του ν. 4387/2016 διατάξεις, ως καταβαλλόμενο ποσό επί του οποίου υπολογίζεται η εισφορά 6% ορίζεται το ακαθάριστο ποσό σύνταξης, μετά των πάσης φύσεως προσαυξήσεων (επίδομα τέκνων, συζύγου), επιδόματος απόλυτης αναπηρίας ή εξωιδρυματικού επιδόματος, μετά την αφαίρεση όλων των κρατήσεων και, πριν τον υπολογισμό του φόρου μισθωτών υπηρεσιών (Φ.Μ.Υ.).
Για τις συντάξεις που θα υπολογισθούν με βάση το νέο τρόπο υπολογισμού του ν. 4387/2016, (δηλαδή θα αποτελούνται από το άθροισμα εθνικής και ανταποδοτικής σύνταξης, συμπεριλαμβανομένων των προσαυξήσεων των άρθρων 30 και 94, του ν. 4387/2016 και προσωπική διαφορά), συμπεριλαμβανομένου του επιδόματος απόλυτης αναπηρίας εξωιδρυματικού επιδόματος, ως καταβαλλόμενο ποσό επί του οποίου υπολογίζεται η εισφορά 6% ορίζεται το συνολικό ποσό που προκύπτει από το άθροισμα των επιμέρους ποσών. Από το συνολικό αυτό ακαθάριστο ποσό αφαιρούνται τα ποσά της εισφοράς αλληλεγγύης συνταξιούχων και, πριν τον υπολογισμό του φόρου μισθωτών υπηρεσιών (Φ.Μ.Υ.).

Εξαίρεση

Επί των προνοιακών επιδομάτων κοινωνικής αλληλεγγύης ηλικιωμένων και υπερηλίκων του άρθρου 91, καθώς και επί των επιδομάτων τέκνων της παρ.1, του άρθρου 10, του ν. 4387/2016 (αφορά τις συντάξεις που θα υπολογισθούν με βάση το νέο τρόπο υπολογισμού της σύνταξης), δεν γίνεται παρακράτηση υπέρ υγειονομικής περίθαλψης.
Ομοίως, το επίδομα κοινωνικής αλληλεγγύης συνταξιούχων (ΕΚΑΣ) δεν υπόκειται σε ασφαλιστικές εισφορές υπέρ του κλάδου ασθενείας.
Οι ανωτέρω διατάξεις δεν εφαρμόζονται σε συνταξιούχους εξ ιδίου δικαιώματος ή θανάτου (κύριας και επικουρικής ασφάλισης), καθώς και σε απασχολούμενους συνταξιούχους, οι οποίοι υπάγονται για παροχές υγειονομικής περίθαλψης σε φορείς, εκτός του ΕΟΠΥΥ και για τους οποίους εξακολουθούν να ισχύουν τα προβλεπόμενα από τους οικείους κανονισμούς των Ταμείων Υγείας που διατήρησαν αυτοτέλεια.

Εισφορά

Η παρακράτηση εισφοράς κλάδου ασθενείας συνταξιούχων, σε εφαρμογή των ανωτέρω νομοθετικών μεταβολών, θα διενεργείται με ενέργειες αρμοδιότητας της αρμόδιας Διεύθυνσης Εκμετάλλευσης της Γενικής Διεύθυνσης Πληροφορικής - Τμήμα Παραγωγής και Διακίνησης Αναφορών Συντάξεων - αρχής γενομένης της συντάξεως του μηνός Οκτωβρίου 2016, το ποσό δε της εισφοράς που προκύπτει, ως διαφορά, για τις ήδη χορηγούμενες συντάξεις από την 1η Ιουλίου 2016 θα παρακρατηθεί σε τέσσερις ισόποσες δόσεις, με την πρώτη δόση να παρακρατείται μαζί με τη σύνταξη του μηνός Νοεμβρίου 2016.
Επιπλέον, τα ανωτέρω ποσά παρακρατούνται με την υποχρέωση χρέωσης του αλληλόχρεου λογαριασμού ΙΚΑ- ΕΤΑΜ και ΕΟΠΥΥ.
Στην εγκύκλιο αναφέρεται ότι από την 1η Αυγούστου 2016 έως τις 31 Δεκεμβρίου 2016, απαλλάσσονται από την παρακράτηση εισφοράς για υγειονομική περίθαλψη όλοι όσοι έχασαν άνω των 30 ευρώ, μηνιαίως, της παροχής ΕΚΑΣ.

http://www.iatronet.gr/

Το ΣτΕ ακύρωσε τις αποφάσεις ΥΥΚΑ και ΕΟΠΥΥ για ελάχιστο όριο συνταγογράφησης γενοσήμων

Τελεσίδικη απόφαση του Συμβουλίου της Επικρατείας ακυρώνει τις αποφάσεις του υπουργείου Υγείας και του ΕΟΠΥΥ για ελάχιστο όριο στη συνταγογράφηση δραστικών ουσιών που δεν τελούν υπό καθεστώς προστασίας, δηλαδή για τα γενόσημα και τα εκτός πατέντας φάρμακα.

ste-farmaka

Στο ΣτΕ είχαν προσφύγει ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος και ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών ζητώντας να ακυρωθούν τόσο η απόφαση του τότε υπουργού Υγείας, Μάκη Βορίδη όσο και η απόφαση του ΕΟΠΥΥ για «τον καθορισμό ελαχίστων ποσοστιαίων ορίων συνταγογράφησης φαρμάκων δραστικών ουσιών οι οποίες δεν τελούν υπό καθεστώς προστασίας και καθορισμό ορίου δαπάνης συνταγογράφησης φαρμάκων».
Το πρόβλημα των γιατρών ήταν ότι είχαν τεθεί συγκεκριμένα όρια δαπάνης των φαρμάκων που μπορεί να συνταγογραφεί κάθε γιατρός ανά ασφαλισμένο μηνιαίως, και τα όρια αυτά εξαρτώνται από την ειδικότητά του και την περιφερειακή ενότητα της χώρας...
Η ολομέλεια του ΣτΕ με τις υπ΄ αρθμ. 1749 και 1750/2016 αποφάσεις της ακύρωσε την υπουργική απόφαση, κρίνοντας ότι χρειαζόταν Προεδρικό Διάταγμα και όχι υπουργική απόφαση. Έκρινε επίσης ότι η έκδοση της υπουργικής απόφασης παραβιάζει το άρθρο 43 του Συντάγματος.

http://www.iatropedia.gr/

Ύποπτο “σιωπητήριο” για τις συμβάσεις των γιατρών

Στον «πάγο» παραμένει η διαπραγμάτευση για την υπογραφή νέας σύμβασης ανάμεσα στον ΕΟΠΥΥ και τους κλινικοεργαστηριακούς γιατρούς, οι ισχύουσες συμβάσεις των οποίων πρακτικά συνεχίζουν επ’ αόριστον, με βάση το άρ. 52, παρ. 4 του Ν.4410/2016.

Αυτό από τη μία αποφορτίζει την πίεση που νιώθουν οι πάροχοι μπροστά στον κίνδυνο να μείνουν χωρίς σύμβαση. Από την άλλη, βέβαια, μια επ’ αόριστον παράταση ισοδυναμεί με διαπραγματεύσεις δίχως τέλος για την υπογραφή νέας σύμβασης, με δυσμενείς επιπτώσεις για τον κλάδο και κυρίως για τους νέους γιατρούς, αφού αποτελεί καθοριστική προϋπόθεση για το επαγγελματικό ξεκίνημα των περισσοτέρων. «Οι καθυστερήσεις που παρατηρούνται οδηγούν τους νέους ιατρούς στο δρόμο της μετανάστευσης ή της υπαλληλοποίησης» τονίζει ο Πρόεδρος του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ), Μ. Βλασταράκος, ο οποίος κάλεσε τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ να δώσει λύση στο πρόβλημα των συνεχών παρατάσεων.

Στο μεταξύ, οι κλινικοεργαστηριακοί γιατροί κάθε μέρα που περνά νιώθουν να «βαραίνει» το κλίμα όλο και περισσότερο σε βάρος τους, αφού στο πλαίσιο της νέας ΠΦΥ ο ρόλος που επιφυλάσσει η κυβέρνηση για τον ιδιωτικό τομέα θα είναι συμπληρωματικός και σαφώς πιο περιορισμένος.

«Πάμε σε ένα πλαίσιο το οποίο δεν μας έχει καθοριστεί. Για παράδειγμα, θα διατηρηθούν οι ισχύουσες συμβάσεις ή θα περικοπούν ειδικότητες από το σύστημα;»αναφέρει σχετικά η Πρόεδρος της ΕΝΙ-ΕΟΠΥΥ, Άννα Μαστοράκου. «Έχουμε ρωτήσει επανειλημμένως ποιες είναι οι ανάγκες και πώς έχουν καθοριστεί. Δεν μας έχουν απαντήσει και πολύ φοβόμαστε ότι μια ωραία πρωία θα μας καλέσουν και θα μας πουν αυτή είναι η σύμβαση, υπογράψτε» προσθέτει.

Πράγματι, ουδεμία πρόοδος στη διαπραγμάτευση μιας νέας σύμβασης μεταξύ των δύο πλευρών έχει υπάρξει μέσα στο καλοκαίρι. Άλλωστε, η αρμόδια Επιτροπή τελευταία φορά που συνεδρίασε ήταν στα μέσα Ιούλη για να «κλείσει» τη σύμβαση με τα Διαγνωστικά Κέντρα, η οποία αν και βρίσκεται σε πολύ καλύτερο σημείο, εξακολουθεί να «κολλάει» στην έκδοση του νέου ΕΚΠΥ ο οποίος και αναμένεται. Επίπονη αποδεικνύεται και η διαδικασία διαπραγμάτευσης με τις Ιδιωτικές Κλινικές, η οποία «σκαλώνει» μεταξύ άλλων στο ποσοστό των κλινών που θα διατίθενται στους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.

Στον αντίποδα, το «πράσινο φως» για έγκριση από την Αριστοτέλους φαίνεται πως έχουν πάρει 3 άλλες συμβάσεις, όπως έχει ξαναγράψει το Virus (εδώ): με τις Στέγες Υποστηριζόμενης Διαβίωσης, τα Κέντρα Αποκατάστασης Ημερήσιας Νοσηλείας (“ανοικτές” δομές), και τους Φυσικοθεραπευτές.

Παρασκευή, 16 Σεπτεμβρίου 2016

Επίσπευση των πληρωμών ζήτησε ο πρόεδρος του ΠΙΣ από τον ΕΟΠΥΥ

Ιατρεία και εργαστήρια οδηγούνται στο κλείσιμο

Να επισπεύσει ο ΕΟΠΥΥ τις πληρωμές των συμβεβλημένων ιατρών και των λοιπών παρόχων υπηρεσιών υγείας, ζήτησε εκ νέου ο Πρόεδρος του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου (ΠΙΣ) κ. Μιχαήλ Βλασταράκος από τον Πρόεδρο του ΕΟΠΥΥ κ. Σωτήρη Μπερσίμη.

Κατά τη συνεδρίαση του Διοικητικού Συμβουλίου του ΕΟΠΥΥ, ο Πρόεδρος του ΠΙΣ επεσήμανε την μεγάλη καθυστέρηση στην πληρωμή-αποζημίωση των συμβεβλημένων ιατρών του ΕΟΠΥΥ, αλλά και των λοιπών παρόχων υγείας. Παρά την ανακοίνωση του ΕΟΠΥΥ, η ενημέρωση που είχε ο ΠΙΣ από τους παρόχους υπηρεσιών υγείας ήταν ότι πολύ μικρός αριθμός συμβεβλημένων πληρώθηκε για τον μήνα Μάρτιο.

«Ο ΕΟΠΥΥ πρέπει άμεσα να προχωρήσει στην καταβολή - και όχι μόνον οριστικοποίηση - των  πληρωμών του Απριλίου, αλλά και στην επίσπευση των πληρωμών των υπολοίπων μηνών διότι οι πάροχοι υπηρεσιών υγείας στο σύνολό τους (ιατροί εργαστήρια, κλινικές, διαγνωστικά κέντρα κ.λπ.) βρίσκονται σε εξαιρετικά δύσκολη θέση ειδικά αυτή την περίοδο που καλούνται να καταβάλουν υπέρογκους φόρους (φορολογία εισοδήματος, ΕΝΦΙΑ, κ.λπ.)», τόνισε ο πρόεδρος του ΠΙΣ.

Βάζουν λουκέτο ιατρεία και εργαστήρια

«Η αδυναμία πολλών παρόχων υπηρεσιών υγείας να διαχειριστούν την καθημερινότητα είναι πλέον εμφανής. Πολλά μικρά ιατρεία και εργαστήρια κλείνουν συνεχώς. Η κατάσταση αυτή έχει αντίκτυπο και στα οικονομικά του κράτους και στο ασφαλιστικό σύστημα. Πολλοί δε ιατροί σκέφτονται πλέον σοβαρά να εγκαταλείψουν τη χώρα», σημείωσε.

Δύο ακόμη πολύ σημαντικά θέματα έθεσε στο Διοικητικό Συμβούλιο του ΕΟΠΥΥ ο Πρόεδρος του ΠΙΣ.

Το ένα αφορά τη σύναψη συμβάσεων του Οργανισμού με παρόχους υπηρεσιών υγείας, ενώ το δεύτερο ζήτημα αφορά την είσπραξη των ασφαλιστικών εισφορών υπέρ υγείας από τον ΕΟΠΥΥ. Να σημειωθεί ότι ο Οργανισμός δεν εισπράττει αυτά τα χρήματα, παρότι υπάρχει σχετικός Νόμος, με αποτέλεσμα τα Ασφαλιστικά Ταμεία να χρωστούν στον ΕΟΠΥΥ περίπου 2,3 δισ. ευρώ και ο ΕΟΠΥΥ προς τους παρόχους υπηρεσιών υγείας 1,7 δισ. ευρώ.

«Εάν τα ασφαλιστικά ταμεία είχαν αποπληρώσει τις υποχρεώσεις τους προς  τον ΕΟΠΥΥ, ο Οργανισμός θα είχε εκπληρώσει στο ακέραιο τις υποχρεώσεις του προς τους παρόχους υγείας», πρόσθεσε ο κ. Βλασταράκος.

Οι δε ληξιπρόθεσμες οφειλές του ΕΟΠΥΥ έως το 2013, οι οποίες δεν ενταλματοποιήθηκαν και επέστρεψαν στο Γενικό Λογιστήριο του Κράτους, ανέρχονται περίπου στα 450 εκατομμύρια ευρώ. Πρόταση του ΠΙΣ εναι τα χρήματα αυτά να αποδοθούν στους παρόχους υπηρεσιών υγείας, είτε μέσα από Νομοθετική Ρύθμιση, είτε μέσα από τον Τακτικό Προϋπολογισμό με έκτακτη επιχορήγηση.

Υπενθυμίζεται ότι η αγωγή του ΠΙΣ για την καταβολή των ληξιπρόθεσμων έχει προσδιοριστεί για τις αρχές Νοεμβρίου (μετά τις αναβολές λόγω της αποχής των δικηγόρων).

http://www.tovima.gr/

Τετάρτη, 14 Σεπτεμβρίου 2016

Όταν οι γιατροί έχουν κέφια…

Ένα πρωτοποριακό πληροφοριακό σύστημα «γέννησε» η εμπειρία και το μεράκι μιας ομάδας γιατρών από την Κρήτη.

Ο λόγος για την «ΠΑΝΑΚΕΙΑ», ένα πλήρες νοσοκομειακό ηλεκτρονικό αρχείο, προσβάσιμο από οποιοδήποτε υπολογιστικό σύστημα, χάρη στο οποίο ο πιστοποιημένος χρήστης (γιατρός) μπορεί να ανακαλέσει άμεσα όλες τις λεπτομέρειες νοσηλείας κάθε περιστατικού που νοσηλεύεται ή έχει νοσηλευθεί στο παρελθόν στην κλινική του.

Το νέο σύστημα έχει εγκατασταθεί σε όλες σχεδόν τις κλινικές του ΠαΓΝΗ. Παράλληλα, λειτουργεί σε αρκετές κλινικές του Βενιζέλειου και του Αγίου Νικολάου, ενώ στόχος είναι η λειτουργία του και στα υπόλοιπα νοσοκομεία της Κρήτης.

Η ΠΑΝΑΚΕΙΑ στόχο έχει να προσφέρει τα μέγιστα τόσο σε γιατρούς όσο και σε ασθενείς.

Ποια είναι η φιλοσοφία της

Η βασική αρχή της είναι «μια πηγή εισόδου, πολλές εξόδου»: Η πληροφορία πρέπει να παράγεται μια φορά και να «πηγαίνει» ή να ανακαλείται από τους κατάλληλους και εξουσιοδοτημένους χρήστες ανά πάσα στιγμή

Η ενσωμάτωση έξυπνων interfaces» και αλγορίθμων, που μειώνουν θεαματικά την πληκτρολόγηση, ώστε να είναι φιλικό, χρηστικό και έξυπνο

Η ελευθερία πρόσβασης, χωρίς περιορισμούς στο σύστημα που επιλέγει να έχει ο χρήστης (windows, linux, ios, android κτλ), αλλά με ισχυρούς περιορισμούς ασφαλείας, και πιστοποίησης

Η άμεση και έμμεση επικοινωνία με οποιονδήποτε χρήστη σε όλη τη Κρήτη

Η πλήρης ενσωμάτωση με τα άλλα πληροφοριακά συστήματα (ΟΠΣΥ, AMED, LIS, EVORAND)

Ουσιαστικά είναι ένα σύστημα διαχείρισης των πληροφοριών κατά τη νοσηλεία του ασθενούς (bed management system), το οποίο προσφέρει στον επαγγελματία υγείας τη σωστή πληροφορία, τη στιγμή που τη χρειάζεται, με ένα τρόπο που να μπορεί εύκολα να εποπτεύσει το περιστατικό νοσηλείας. Είναι πλήρως προσαρμοσμένο στις ροές πληροφορίας και στις διαδικασίες των κλινικών, εξασφαλίζοντας σε αυτές ένα paperless περιβάλλον. Ταυτόχρονα, δίνει τη δυνατότητα στον θεράποντα ιατρό να έχει ολοκληρωμένη εικόνα για τον ασθενή του, καθώς μπορεί και συγκεντρώνει πληροφορίες από όλα τα νοσοκομεία της Κρήτης.

Τα ευαίσθητα προσωπικά δεδομένα των ασθενών είναι ασφαλή;

Η επικοινωνία μεταξύ των servers και των επαγγελματιών υγείας γίνεται μόνο μέσω κρυπτογραφημένου πρωτοκόλλου. Όλη η βάση δεδομένων, καθώς και ορισμένα πεδία της (π.χ. κωδικοί πρόσβασης) είναι επίσης κρυπτογραφημένα, με ισχυρούς αλγορίθμους. Η πρόσβαση στην εφαρμογή γίνεται ΜΟΝΟ από νοσοκομειακό χώρο ή μέσω πιστοποιημένης σύνδεσης (VPN).

Η πιθανότητα να χαθούν δεδομένα είναι μικρή καθώς εκτελείται ωριαίο backup, ενώ τα δεδομένα εγγράφονται ταυτόχρονα σε δυο βάσεις δεδομένων (replication).

Περισσότερες πληροφορίες για την ΠΑΝΑΚΕΙΑ, εδώ.

Δευτέρα, 12 Σεπτεμβρίου 2016

Οι εξαγγελίες Τσίπρα στη ΔΕΘ

«ΣΧΕΔΙΑΖΟΥΜΕ ΤΗΝ ΕΠΟΜΕΝΗ ΜΕΡΑ ΣΕ ΟΡΙΖΟΝΤΑ 5ΕΤΙΑΣ»

Οι εξαγγελίες Τσίπρα στη ΔΕΘ

Χρονοδιάγραμμα 5ετίας για την ελληνική οικονομία έθεσε ο πρωθυπουργός Αλέξης Τσίπρας κατά την έναρξη της ομιλίας του στους παραγωγικούς φορείς στο «Βελλίδειο» συνεδριακό κέντρο, στο πλαίσιο της 81ης Διεθνούς Έκθεσης Θεσσαλονίκης (ΔΕΘ).
Ο κ. Τσίπρας τόνισε ότι η Ελλάδα πλέον βρίσκεται στο σημείο ακριβώς όπου η οικονομία της αλλάζει πρόσημο. «Από το μείον της επταετούς ύφεσης γυρνάμε στο θετικό πρόσημο της ανάπτυξης. Σήμερα περισσότερο παρά ποτέ είναι αναγκαίο να οραματιστούμε και να σχεδιάσουμε μια Ελλάδα που θα αφήσει πίσω της τα καταστροφικά λάθη του παρελθόντος» τόνισε και επισήμανε:
«Σήμερα που όλες οι ενδείξεις και οι δείκτες δείχνουν ότι ο κύκλος της καταστροφής κλείνει, οφείλουμε να σχεδιάσουμε την επόμενη μέρα, τουλάχιστον σε ορίζοντα πενταετίας. Να βάλουμε στόχους και να ορίσουμε τον οδικό χάρτη μέσα από τον οποίο θα τους πετύχουμε».
Συγκεκριμένα, η κυβέρνηση θα προχωρήσει άμεσα στην ψήφιση του νόμου για τη διεύρυνση της χρήσης πλαστικού χρήματος στα πρότυπα όλων των προηγμένων κρατών και για τους επιχειρηματίες θα θεσπίσει λογαριασμό αποκλειστικής χρήσης για πληρωμή προμηθευτών, μισθοδοσίας και ασφαλιστικών και φορολογικών εισφορών, χωρίς δυνατότητα κατάσχεσης, ανακοίνωσε. 
Επίσης, θα καταθέσει το νόμο για την οικιοθελή αποκάλυψη εισοδημάτων (VDI), με τον οποίο πλέον δίνεται η τελευταία ευκαιρία σε όσους απέκρυπταν χρήματα στο εξωτερικό, να τα δηλώσουν πληρώνοντας το νόμιμο φόρο που τους αναλογεί, αποφεύγοντας όμως τις εκκρεμότητες τους με το νόμο. Μάλιστα, ο κ. Τσίπρας έστειλε σαφές μήνυμα λέγοντας: «Και προειδοποιώ: Όσοι δεν το πράξουν θα το μετανιώνουν γιατί θα υποστούν βαρύτατες ποινικές συνέπειες. Η περίοδος της ασυλίας τους έχει πια τελειώσει».
Ο πρωθυπουργός επισήμανε ότι σε δυο χρόνια η κυβέρνηση θα μπορέσει να μειώσει αισθητά τα φορολογικά βάρη και σημείωσε:
«Με τα χαμηλότερα-εφικτά πλεονάσματα, λοιπόν, και την ουσιαστική διεύρυνση της φορολογικής βάσης, θα έχουμε σε δυο χρόνια τον κατάλληλο δημοσιονομικό χώρο, ώστε να μειώσουμε αισθητά τα φορολογικά βάρη. Πρώτον: Τους έμμεσους φόρους που επιβαρύνουν αδιακρίτως πλούσιους και φτωχούς, έχοντες και μη έχοντες. Και δεύτερον: Να μειώσουμε τη φορολόγηση της ακίνητης περιουσίας ώστε να κατανεμηθούν πιο δίκαια τα βάρη».
Ειδικά για τον ΕΝΦΙΑ είπε ότι ο σχεδιασμός της κυβέρνησης είναι να αντικατασταθεί από έναν δικαιότερο φόρο και επισήμανε: «Σε πρώτη φάση, όμως, μέσα στο 2017, προσανατολιζόμαστε στην επέκταση των απαλλαγών ώστε να ελαφρυνθούν τα πιο ευάλωτα στρώματα. Θέλω, λοιπόν, με δυο λόγια να μιλήσω απευθείας σε κάθε εργαζόμενο, μισθωτό ή ελεύθερο επαγγελματία, βιοτέχνη ή επιχειρηματία, που έχει ήδη σηκώσει στις πλάτες του ένα δυσβάσταχτο φορολογικό βάρος. Υπάρχει φως στο βάθος και είναι πια ορατό».
Στο πλαίσιο αυτό, ο κ. Τσίπρας ανέφερε: «Είμαστε προς το τέλος μιας δύσκολης διαδρομής. Έχουμε πυξίδα, έχουμε οδικό χάρτη, έχουμε σχέδιο. Πρέπει να αντέξουμε και με πείσμα και επιμονή σύντομα θα βρεθούμε σε πιο ήρεμα νερά, σε πιο βατά μονοπάτια. Το Γενάρη του 2015, πήραμε εντολή σκληρής διαπραγμάτευσης. Φτάσαμε στα άκρα για να υπηρετήσουμε αυτήν την εντολή. Καταλήξαμε στη Συμφωνία του Ιούλη. Είχαμε την ειλικρίνεια και τη δημοκρατική ευθιξία να απευθυνθούμε στο λαό, ένα χρόνο πριν, ζητώντας εντολή να την εφαρμόσουμε προχωρώντας ταυτόχρονα στην υλοποίηση ενός παράλληλου προγράμματος».
Σχετικά με τα έσοδα από τη δημοπρασία για τις τηλεοπτικές άδειες ο πρωθυπουργός ανακοίνωσε πού θα κατευθυνθούν και είπε: «Τα 246 εκατομμύρια που μπαίνουν στα κρατικά ταμεία είναι ένα επιπλέον έσοδο για τη χρηματοδότηση των αναγκών του κοινωνικού κράτους. Ένα έσοδο που οι κυβερνήσεις της διαπλοκής όλα τα προηγούμενα χρόνια στερούσαν από τον ελληνικό λαό. Και αν αναλογιστεί κανείς ότι πέρασαν 27 ολόκληρα χρόνια, αντιλαμβάνεστε ότι τώρα θα έπρεπε να είχαμε τον τρίτο στη σειρά διαγωνισμό. Αναλογισθείτε λοιπόν πόσο έχουν ζημιώσει το δημόσιο συμφέρον για χάρη των σχέσεων διαπλοκής με τους ιδιοκτήτες των ΜΜΕ. Εμείς από τη πρώτη στιγμή δεσμευτήκαμε και το κάναμε πράξη: Για αυτό και μέχρι τελευταίο ευρώ, τα 246 εκατ. θα τα δώσουμε εκεί όπου ανήκουν: Στον ελληνικό λαό. Σε συγκεκριμένες δράσεις για να στηρίξουμε κοινωνικές ανάγκες.
Για την επέκταση του προγράμματος της ανθρωπιστικής κρίσης, με την παροχή επιπλέον 60.000 σχολικών γευμάτων για τους μαθητές που έχουν ανάγκη, στους πιο φτωχούς δήμους της χώρας. Έτσι το πρόγραμμα θα καλύπτει συνολικά 260.000 μαθητές σε όλη τη χώρα. Για την πρόσβαση επιπλέον 15.000 παιδιών στους βρεφονηπιακούς σταθμούς. Για τη χρηματοδότηση ενός φιλόδοξου προγράμματος με τίτλο ‘Γυρίζουμε Ελλάδα’ που στόχο έχει να δώσει κίνητρα επιστροφής σε χιλιάδες νέους επιστήμονες που βρίσκονται στο εξωτερικό».
Στο ίδιο μήκος κύματος τόνισε πως οι προσπάθειες στήριξης της κοινωνίας δεν τελειώνουν εδώ, αναφέροντας:
«Μέρος των χρημάτων αυτών θα δοθεί για να αλλάξει η εικόνα των δημόσιων νοσοκομείων και να στηριχθεί η μεγάλη μεταρρύθμιση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας. Μέσα στους επόμενους μήνες τα δημόσια νοσοκομεία θα έχουν ενισχυθεί με 10.000 νοσηλευτές και γιατρούς. Σχέδιό μας είναι σε λίγους μήνες από σήμερα, στα δημόσια νοσοκομεία να έχει ανατραπεί πλήρως η εικόνα που κληρονομήσαμε. Η εικόνα της υποβάθμισης και της απαξίωσης».
Συγκεκριμένα, διευκρίνισε:
-«Με την πλήρωση περίπου 985 κενών οργανικών θέσεων διαφόρων κλάδων και ειδικοτήτων.
-Την κάλυψη άλλων 2.500 κενών οργανικών θέσεων διαφόρων κλάδων και ειδικοτήτων μέσω ΑΣΕΠ.
-Την πρόσληψη 760 ειδικευμένων ιατρών ΕΣΥ.
-Την πλήρωση 585 θέσεων λοιπού επικουρικού προσωπικού για τα νοσοκομεία και κέντρα υγείας.
-Την απλοποίηση της διαδικασίας τοποθέτησης των επικουρικών γιατρών - με την οποία ήδη έχουν διοριστεί 800 επικουρικοί γιατροί
-Την άμεση έναρξη προγράμματος κοινωφελούς εργασίας ύψους 48 εκατ. ευρώ, 12μηνης διάρκειας, για 5.000 νοσηλευτές και προσωπικό τεχνικής υποστήριξης».
Συνεχίζοντας ο κ. Τσίπρας είπε πως «η άλλη μεγάλη προτεραιότητα είναι η Παιδεία» σημειώνοντας: «Προχωράμε με γοργά βήματα:
-Γενικεύεται το ολοήμερο σχολείο - όχι μόνο το 1/3 των δημοτικών αλλά όλα θα μπορούν να λειτουργούν ως ολοήμερα.
-Αλλάζουμε τον αντιπαιδαγωγικό και εξοντωτικό τρόπο εξετάσεων στα γυμνάσια.
-Κατασκευάζουμε νέες φοιτητικές εστίες.
-Ιδρύουμε 7.000 μαθητικές βιβλιοθήκες.
-Στη δευτεροβάθμια εκπαίδευση έγιναν φέτος 23.000 προσλήψεις αναπληρωτών (23% πάνω από πέρσι)».
Δίκαιη ανάπτυξη
Το μεγάλο στοίχημα της κυβέρνησης είναι να μετατρέψει την ανάκαμψη σε δίκαιη ανάπτυξη, είπε ο πρωθυπουργός και παρουσίασε τα πέντε βήματα για την έξοδο της χώρας από την κρίση που είναι τα εξής:
Ο οδικός χάρτης εξόδου από την κρίση
«Το πρώτο βήμα της αμέσως επόμενης περιόδου είναι να κλείσει σύντομα και με θετικό πρόσημο η 2η αξιολόγηση.
Στο ζήτημα των εργασιακών σχέσεων στη διαπραγμάτευση, έχουμε έναν ακατάβλητο σύμμαχο : το ευρωπαϊκό κεκτημένο.
Δεν μπορούμε να αποδεχτούμε τίποτα λιγότερο από αυτό.
Η κατοχύρωση, λοιπόν, και η εφαρμογή στην πράξη των συλλογικών διαπραγματεύσεων αποτελούν θεμελιώδη προϋπόθεση για την εξασφάλιση των δικαιωμάτων των εργαζομένων στη χώρα μας.
Το δεύτερο βήμα, είναι να οριστικοποιηθούν τα μέτρα και οι τρόποι ελάφρυνσης του χρέους, σε συνέχεια των σχετικών αποφάσεων του Eurogroup.
Το τρίτο βήμα είναι να ενταχθεί η Ελλάδα στο πρόγραμμα επαναγοράς ομολόγων της ΕΚΤ, που θα αποτελέσει καταλυτικό γεγονός για τη μείωση του κόστους δανεισμού, την αποκατάσταση της ρευστότητας, την άρση των κεφαλαιακών περιορισμών και την έξοδο στις αγορές.
Το τέταρτο βήμα είναι να καταφέρει η ελληνική οικονομία να καταγράψει τους υψηλούς ρυθμούς ανάπτυξης που όλοι προβλέπουν για το 2017.
Και το πέμπτο και τελευταίο βήμα, είναι ταυτόχρονα και το άλμα σε μια βιώσιμη και διαρκή ανάπτυξη» ανέφερε ο κ. Τσίπρας.
Ο πρωθυπουργός άσκησε κριτική στις κυβερνήσεις της Νέας Δημοκρατίας και του ΠΑΣΟΚ και κατηγόρησε τη ΝΔ του κ. Μητσοτάκη ότι «υπερασπίζεται με σθένος τα συμφέροντα γνωστών κρατικοδίαιτων ολιγαρχών των off shore και των θαλασσοδανείων».
Απολογισμός του κυβερνητικού έργου
Ο κ. Τσίπρας έκανε τον απολογισμό των πεπραγμένων της κυβέρνησης του τον τελευταίο χρόνο, λέγοντας ότι υλοποιήθηκαν στο ακέραιο όσα είπε στην περσινή ΔΕΘ. Παράλληλα, έστειλε ένα ξεκάθαρο μήνυμα, τονίζοντας ότι είναι αποφασισμένος κάθε χρόνο στη ΔΕΘ να κάνει τον απολογισμό της προηγούμενης χρονιάς, και αυτό θα το κάνει μέχρι το 2019 που λήγει η θητεία της κυβέρνησης του.
«Πριν από ένα χρόνο, σε αυτό εδώ το βήμα λίγες μέρες πριν από τις εκλογές αναλάβαμε συγκεκριμένες δεσμεύσεις απέναντι στον ελληνικό λαό. Και αμέσως μετά την επανεκλογή μας, δεσμευτήκαμε για μια σειρά δράσεων εντός του 2016. Οι δεσμεύσεις αυτές υλοποιούνται στο ακέραιο», είπε ο πρωθυπουργός και συνέχισε: «Έχω την άνεση να έρθω σήμερα εδώ ενώπιων σας, ένα χρόνο μετά, και να σας θυμίσω μία μία αυτές τις δεσμεύσεις, γιατί δεν έμεινε καμία ανολοκλήρωτη. Και αυτό σκοπεύω να κάνω ως πρωθυπουργός κάθε χρόνο στα εγκαίνια της ΔΕΘ μέχρι και το Σεπτέμβρη του 2019, οπότε και ο ελληνικός λαός θα κρίνει και θα συγκρίνει το έργο μας με αυτό των κυβερνήσεων Νέας Δημοκρατίας και ΠΑΣΟΚ, με την καταστροφική πενταετία 2010-2015.
Σας θυμίζω τις περσινές μας δεσμεύσεις:
Η προστασία της πρώτης κατοικίας από πλειστηριασμούς. Το καταφέραμε παρά τις αντίθετες δεσμεύσεις Σαμαρά.
Η στήριξη του αγροτικού κόσμου. Με τη μεταρρύθμιση του φόρου εισοδήματος όχι μόνο δεν επιβαρύναμε τους αγρότες, αλλά η πλειοψηφία τους θα δει και ελάφρυνση.
Ταυτόχρονα, με τη βέλτιστη και ταχύτατη αξιοποίηση εθνικών και κοινοτικών πόρων οι πληρωμές ενισχύσεων για το 2015 έφτασαν τα 2,5 δισ.
Ενώ για το 2016 θα δοθούν άλλα 2,5 δισ. ώστε να κλείσουν οι εκκρεμότητες πολλών ετών από τις ολιγωρίες προηγούμενων κυβερνήσεων.
Η διατήρηση του Δημόσιου χαρακτήρα του ΑΔΜΗΕ. Το πετύχαμε.
Η δωρεάν πρόσβαση των 2,5 εκατομμύρια ανασφάλιστων συμπολιτών μας στις υπηρεσίες δημόσιας υγείας. Το καταφέραμε και ας φαίνεται ακόμα απίστευτο σε πολλούς.
Η διατήρηση των κύριων συντάξεων και η κατάργηση της ρήτρας μηδενικού ελλείμματος για τις επικουρικές. Επίσης, το καταφέραμε, βάζοντας παράλληλα ξανά σε τροχιά βιωσιμότητας το ασφαλιστικό μας σύστημα.
Δεσμευθήκαμε για τη μεταρρύθμιση της δημόσιας διοίκησης. Υλοποιήσαμε τη δέσμευσή μας.
Προχωρήσαμε στην ψήφιση του νόμου που προβλέπει ένα νέο σύστημα επιλογής προϊσταμένων και θέτει επιτέλους κριτήρια για την αξιολόγηση και την κινητικότητα των δημοσίων υπαλλήλων.
Επίσης, ιδρύσαμε τη Γενική Γραμματεία Ψηφιακής Πολιτικής και προωθούμε την ηλεκτρονική υπογραφή και την ηλεκτρονική διακίνηση εγγράφων, ενώ ταυτόχρονα επιταχύνουμε τα προγράμματα για τη διασύνδεση των πληροφοριακών συστημάτων του δημόσιου τομέα.
Μια κορυφαία μεταρρύθμιση με άμεση επίδραση στην καθημερινότητα των πολιτών.
Δεσμευθήκαμε για ένα νέο θεσμικό πλαίσιο στην Παιδεία. Μια γενναία μεταρρύθμιση βρίσκεται σήμερα υπό διαμόρφωση. Την έχει ανάγκη ο τόπος αλλά πάνω απ' όλα η νέα γενιά. Διότι η εμπορευματοποίηση της γνώσης και ο διαχωρισμός στην εκπαίδευση δεν είναι δείγμα αριστείας. Είναι παθογένειες που καλούμαστε να αντιμετωπίσουμε.
Δεσμευτήκαμε επίσης για την ενίσχυση των νέων επιστημόνων. Και υλοποιήσαμε το νόμο για την Έρευνα. Με στόχο την ενίσχυση χιλιάδων επιστημόνων μας που χρειάζονται στήριξη για να προσφέρουν στη χώρα όπου γεννήθηκαν και μεγάλωσαν.
Προχωρήσαμε στον εξορθολογισμό της νομοθεσίας για τα δημόσια έργα. Ψηφίσαμε το νόμο σχετικά με την καταπολέμηση του λαθρεμπορίου καπνικών προϊόντων. Αλλά και το νόμο σχετικά με την καταπολέμηση του λαθρεμπορίου καυσίμων.
Επίσης, για πρώτη φορά ανοίγουν και ελέγχονται οι λίστες της φοροδιαφυγής. Ήδη έχουν βεβαιωθεί πάνω από 900 εκατομμύρια από την αρχή του 2015 και η είσπραξη προχωράει με γρήγορους ρυθμούς.
Κάναμε πράξη τη δέσμευσή μας: Εφαρμόστηκε επιτέλους ο νόμος και γι’ αυτούς που είναι συνήθως πάνω από νόμους: Ολοκληρώθηκε ο διαγωνισμός για την παραχώρηση των τηλεοπτικών συχνοτήτων πανελλαδικής εμβέλειας.
Διεξήχθη με τρόπο απολύτως διαφανή, αμερόληπτο και επωφελή για το δημόσιο συμφέρον.
Τα 246 εκατομμύρια που μπαίνουν στα κρατικά ταμεία είναι ένα επιπλέον έσοδο για τη χρηματοδότηση των αναγκών του κοινωνικού κράτους».
Λιμάνι της Θεσσαλονίκης
«Θέλω να ξεκινήσω από ένα ζήτημα που απασχολεί το σύνολο του εμπορικού κόσμου και των παραγωγικών φορέων.
Εντός του έτους υποβάλλονται οι δεσμευτικές προσφορές από τους υποψήφιους επενδυτές, όπως ορίζει το χρονοδιάγραμμα. Η επένδυση στο λιμάνι της Θεσσαλονίκης είναι η μεγαλύτερη αναπτυξιακή επένδυση στη Βόρεια Ελλάδα με στόχο τη μετατροπή του από μικρό περιφερειακό λιμένα, σε σημαντικό Λιμένα - Πύλη για τα Βαλκάνια και τη Νοτιοανατολική Ευρώπη.
Ήδη πέντε διεθνή επενδυτικά σχήματα έχουν εκδηλώσει ενδιαφέρον και επιδίωξη μας είναι να υλοποιηθεί το σχέδιο για ιδιωτικές επενδύσεις στο λιμάνι ύψους 180 εκατομμυρίων την πενταετία 2017-2021, καθώς και σειρά δημοσίων επενδύσεων δεκάδων εκατομμυρίων κυρίως σε έργα σύνδεσης του λιμανιού με το οδικό και σιδηροδρομικό δίκτυο.
Και επίσης ο προβλήτας 1 θα αποδοθεί στο λαό της πόλης ώστε να συνεχίσει να αποτελεί δημόσιο χώρο πολιτισμού.
Μετρό Θεσσαλονίκης
Ακόμα μια σημαντική παρέμβαση που θα αλλάξει το πρόσωπο της πόλης, είναι η κατασκευή του μετρό.
Ένα έργο που η ανεπάρκεια των προηγούμενων κυβερνήσεων, μετέτρεψε μέχρι και σε ανέκδοτο. Το έργο όμως κόντρα σε όλες τις προβλέψεις ξαναπήρε μπροστά. Και θα ολοκληρωθεί ως το 2020. Ένα έργο ύψους 1,5 δις που θα εξυπηρετεί πάνω από 250.000 επιβάτες σε καθημερινή βάση.
Και οι προσπάθειες μας για την αναβάθμιση της Βόρειας Ελλάδας συνεχίζονται:
-Στο τέλος του 2018, θα έχει ολοκληρωθεί μετά από 20 και πλέον χρόνια, ο σιδηροδρομικός ΠΑΘΕ, γραμμή υψηλής ταχύτητας, πλήρως ηλεκτροκινούμενη, από Πάτρα έως Ευζώνους, με πλήρως διασφαλισμένη χρηματοδότηση.
Ένα έργο που ξεκίνησε το 1997 και έπειτα αφέθηκε στη μοίρα του.
Έτσι το ταξίδι Αθήνα Θεσσαλονίκη θα διαρκεί μόλις τρεις ώρες και ένα τέταρτο από πεντέμιση σήμερα.
-Ανακατασκευάζεται το Αεροδρόμιο της Θεσσαλονίκης, αποκτώντας ενισχυμένη επιβατική και διαμετακομιστική δυνατότητα
-Κατασκευάζεται το ελληνικό τμήμα του Αγωγού Φυσικού Αερίου ΤΑΡ. Ο TAP, που θα ανοίξει τον ζωτικής σημασίας Νότιο Διάδρομο Φυσικού Αερίου συνολικού μήκους 3.500 χλμ., αποτελεί ένα εγχείρημα περιφερειακής συνεργασίας με μεγάλη οικονομική και γεωστρατηγική σημασία.
Ο προϋπολογισμός είναι 2 δισ. ευρώ, η δε απασχόληση από την υλοποίηση του έργου υπολογίζεται ότι θα ξεπεράσει τις 8.000 θέσεις εργασίας.
-Η Αλεξανδρούπολη μετασχηματίζεται σε εμπορικό, διαμετακομιστικό και ενεργειακό κόμβο των Βαλκανίων:
Με την αναβάθμιση του λιμανιού
Τη σιδηροδρομική σύνδεση Μπουργκάς-Αλεξανδρούπολης.
Τη δημιουργία του αγωγού IGB που θα λειτουργήσει ως «γέφυρα» για την μεταφορά φυσικού αερίου προς τις χώρες της κεντρικής Ευρώπης. Αλλά και την κατασκευή του Πλωτού Σταθμού Αποθήκευσης Υγροποιημένου Φυσικού Αερίου (LNG).
-Επίσης εντός του πρώτου τριμήνου του 2017 ξεκινάει η κατασκευή υποδομών διανομής φυσικού αερίου σε έξι πόλεις της Περιφέρειας Ανατολικής Μακεδονίας-Θράκης.
Ταυτόχρονα για πρώτη φορά μετά από μια δεκαετία υποβάθμισης και αδιαφορίας αξιοποιούμε την Αλεξάνδρεια Ζώνη Καινοτομίας για την υποστήριξη ερευνητών και νεοφυών, καινοτόμων επιχειρήσεων.
Επίσης, επιδιώκουμε την αναβάθμιση της Διεθνούς Έκθεσης Θεσσαλονίκης, αλλά και της ίδιας της πόλης.
Σε αυτό το πλαίσιο έχω την χαρά και την τιμή να ανακοινώσω σήμερα ότι για το έτος 2017 τιμώμενη χώρα εκ μέρους της Διεθνούς Έκθεσης θα είναι η Κίνα. Ένας στρατηγικός εταίρος της Ελλάδας που έχει κεντρικό ρόλο στην μεγάλη μας προσπάθεια για την έξοδο από την κρίση.
Στο ίδιο πλαίσιο προχωράμε στη δημιουργία παραρτήματος του Πρωθυπουργικού Γραφείου στην Θεσσαλονίκη ώστε να καταστήσουμε τη Θεσσαλονίκη πόλη-κέντρο για το σύνολο των Βαλκανίων.
Τέλος, λύνουμε την εκκρεμότητα δεκαετιών που αφορά την παραχώρηση του οικόπεδου του Νοσοκομείου Αγίου Παύλου από το ΙΚΑ στο ΕΣΥ. Με την κίνηση αυτή θα καταστεί επιτέλους δυνατή η αναβάθμιση των υποδομών και η βελτίωση της λειτουργίας ενός νοσοκομείου που εξυπηρετεί καθημερινά χιλιάδες πολίτες».
Παγώνουν οι ληξιπρόθεσμες οφειλές των ελεύθερων επαγγελματιών και αυτοαπασχολουμένων
Ο κ. Τσίπρας έκλεισε την ομιλία του με μια πολιτική δέσμευση που θα δώσει ανάσα σε εκατοντάδες χιλιάδες μικρούς και μεσαίους ελεύθερους επαγγελματίες που στενάζουν κάτω από το βάρος των χρεών, ικανοποιώντας ένα πάγιο αίτημα του συγκεκριμένου κλάδου.
Οπός είπε, «οι ασφαλιστικές οφειλές των ελεύθερων επαγγελματιών και των αυτοαπασχολούμενων στον ΟΑΕΕ και στο ΕΤΑΑ που καθίστανται ληξιπρόθεσμες ως και τις 31.12.2016 «παγώνουν», χωρίς βεβαίως να διαγραφούν, ώστε να μπορεί κανείς να είναι ασφαλιστικά ενήμερος εάν είναι συνεπής στις τρέχουσες οφειλές του. Διότι από 1.1.2017 οι ασφαλιστικές εισφορές δεν προκύπτουν αυθαίρετα αλλά συνδέονται με την πραγματική οικονομική δυνατότητα του ασφαλισμένου. Πρόκειται για ένα μέτρο πραγματική ανάσα για εκατοντάδες χιλιάδες οικογένειες, αλλά και για τη βιωσιμότητα του νέου δημόσιου συστήματος κοινωνικής ασφάλισης».
Ο κ. Τσίπρας απηύθυνε έκκληση προς τις δημιουργικές δυνάμεις του τόπου σε ένα συνεκτικό εθνικό σχέδιο για την υπέρβαση της κρίσης και κυρίως για τη χάραξη της επόμενης μέρας για τη χώρα μας, και δήλωσε αισιόδοξος ότι «θα τα καταφέρουμε».
Πριν από την ομιλία του πρωθυπουργού στα εγκαίνια της 81ης ΔΕΘ, χαιρετισμό απηύθυνε ο αναπληρωτής πρωθυπουργός της Ρωσίας Αρκάντι Ντβορκόβιτς, ο οποίος διάβασε μηνύματα του προέδρου της Ρωσίας Βλαντιμίρ Πούτιν και του πρωθυπουργού Ντμίτρι Μεντβέντεφ, από τα οποία προκύπτει η σταθερή βούληση της Ρωσίας για ενίσχυση των διμερών σχέσεων σε πολλούς τομείς, με κύριο αυτόν της ενέργειας.
Χαιρετισμό απηύθυναν, επίσης, η υφυπουργός Μακεδονίας-Θράκης Μαρία Κόλλια-Τσαρουχά και ο πρόεδρος της ΔΕΘ-Helexpo Τάσος Τζήκας.

Στην τελετή αγιασμού χοροστάτησε ο μητροπολίτης Θεσσαλονίκης Άνθιμος, ο οποίος διάβασε μήνυμα του Οικουμενικού Πατριάρχη Βαρθολομαίου. 
Ευχήθηκε δύναμη στον πρωθυπουργό και ζήτησε από τους κυβερνώντες να προστατεύσουν τη Θεσσαλονίκη, τη Μακεδονία και όλη την Ελλάδα.
Το «παρών» στην ομιλία του πρωθυπουργού στο συνεδριακό κέντρο Ιωάννης Βελλίδης έδωσαν ο περιφερειάρχης Κεντρικής Μακεδονίας Απόστολος Τζιτζικώστας και ο δήμαρχος Θεσσαλονίκης Γιάννης Μπουτάρης.
www.ethnos.gr